La storia del trattamento delle paralisi facciali è ricca di proposte chirurgiche, dalle più logiche alle più fantasiose. Perlopiù si tratta di approcci basati su ragionamenti clinici e sull’esperienza dell’operatore, piuttosto che sulla ricerca scientifica vera e propria. Negli ultimi quarant’anni pochi centri al mondo hanno invertito la tendenza, incentrando la propria attività su di una solida base chirurgica e scientifica.
Si sono così studiate le basi anatomiche e fisiologiche del nervo facciale, i meccanismi patogenetici delle paralisi e quelli rigenerativi del nervo stesso. Con questi studi alle spalle si è provveduto ad ipotizzare e realizzare interventi chirurgici scientificamente razionali, i cui risultati sono stati analizzati con razionali che prescindono da una pura valutazione estetica soggettiva.
In quest’ottica, un gruppo di ricerca dell’Università degli Studi di Milano, ha voluto impiegare le proprie risorse strumentali ed intellettuali al fine di meglio comprendere tutti gli aspetti del funzionamento del nervo facciale, e dei diversi tipi di paresi e paralisi.
L’unione delle competenze delle Cattedre di Chirurgia Maxillo-Facciale, Fisiologia ed Anatomia, ha permesso di approcciare in modo organico lo studio del nervo facciale e valutare in modo scientifico i risultati degli interventi chirurgici effettuati.
Nuove proposte terapeutiche ipotizzate da questo gruppo di studio vengono quindi studiate in laboratorio per poi essere testate scientificamente, nel tentativo di migliorare il trattamento delle paralisi facciali e limitarne l’invalidità fisica e psicologica che ne deriva.
Prof.ssa Chiarella Sforza: Direttore del laboratorio di Anatomia del Movimento
Professor Paolo Cavallari, Direttore della Cattedra di Fisiologia Umana
Dott.ssa Alice Frigerio
Dott. Giacomo Colletti
Filippo Tarabbia
Federica Giovanditto
Curriculum Vitae Prof. Paolo Cavallari
Curriculum Vitae Prof. Paolo Cavallari
CARRIERA: Paolo Cavallari è professore di Iª fascia di Fisiologia Umana (2001) presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università degli Studi di Milano.
Laureato in Medicina e Chirurgia all’Università Statale di Milano (1982), ha acquisito il Diploma di Studi Approfonditi in Neurofisiologia all’Università Pierre et Marie Curie di Parigi (1984). É Dottore di Ricerca in Scienze Neurologiche (1990) e Docteur de l’Université Pierre et Marie Curie – Paris VI (1988).
É stato borsista dell’European Neuroscience Association (Parigi, 1984); contrattista INSERM (Parigi, 1985), borsista IBRO-Wenner-Gren Foundation (Goteborg, 1986); contrattista dell’Università di Goteborg(1987) e professore di IIª fascia di Fisiologia Umana prima all’Università dell’Aquila (1992-1997), poi all’Università di Milano (1997-2001).
ATTIVITÀ SCIENTIFICA: l’attività di ricerca del prof. Cavallari è concentrata su tematiche che riguardano l’integrazione sensori-motoria ed il controllo del movimento volontario.
In particolare, ha indagato il ruolo della propriocezione muscolare nel controllo motorio, descrivendo nel preparato animale numerose proprietà che caratterizzano i circuiti riflessi spinali alimentati da afferenze muscolari di gruppo II (localizzazione e descrizione morfologica degli interneuroni, controllo discendente e segmentale, distribuzione degli effetti sui motoneuroni del rigonfiamento lombare). Sempre nell’animale, ha analizzato il ruolo della sensibilità dinamica dei motoneuroni nello sviluppo della tensione muscolare e ha proposto la riabilitazione delle paralisi diaframmatiche con reinnervazione selettiva da parte di motoneuroni laringei.
Gran parte del suo lavoro è stata comunque consacrata alla neurofisiologia umana. In questo campo gli obbiettivi principali sono stati la descrizione e l’analisi funzionale di molteplici circuiti spinali (inibizione reciproca Ia; inibizione mutua tra interneuroni Ia; vie riflesse alimentate da afferenze cutanee e di gruppo Ib; pattern di distribuzione delle afferenti Ia e Ib sui motoneuroni dell’arto superiore; proiezioni vestibolo-spinali sui motoneuroni ed interneuroni del rigonfiamento cervicale; effetti eccitatori e inibitori delle vie cortico-spinali, attivate per stimolazione magnetica transcranica, sui motoneuroni); la descrizione delle componenti neurali e biomeccaniche coinvolte nella coordinazione di movimenti associati di più segmenti corporei (analisi dei meccanismi di coordinazione in soggetti sani e patologici, ruolo delle afferenze cinestesiche nel controllo della coordinazione, modellizzazione dei movimenti oscillatori di mano e piede); il contributo delle afferenze tattili nel controllo dei movimenti esploratori della mano ed il ruolo e la genesi dei movmenti anticipatori posturali durante movimenti di piccola ampiezza.
Il prof. Cavallari si è inoltre interessato delle variazioni dell’eccitabilità dei motoneuroni spinali durante l’osservazione di movimenti eseguiti da terzi e delle interazioni tra attività del sistema nervoso vegetativo e sistema motorio nell’uomo. Ha inoltre descritto il ruolo della “stabilità” motoneuronale nella patogenesi del crampo muscolare e delle fascicolazioni e le caratteristiche della fatica in soggetti affetti da cirrosi biliare primaria. Una recente linea di ricerca è dedicata alla riabilitazione bionica elle paralisi facciali acute e croniche.
Questa attività è testimoniata da 42 pubblicazioni su riviste internazionali, 6 capitoli di libri, una ventina di relazioni su invito e più di 70 comunicazioni a congressi.
ATTIVITA’ DI REVISIONE: ha svolto e svolge il compito di referee per le riviste: Journal of Physiology, Experimental Brain Research, European Journal of Applied Physiology, Neuroscience Letter, Clinical Neurophysiology, Human Movement Science, Behavioral and Brain Sciences. Fa parte, come esperto qualificato, dell’albo dei revisori esterni del Ministero dell’Università e della Ricerca Scientifica. Ha fatto parte, come esperto qualificato, dell’albo dei revisori per il programma di finanziamento della Comunità Europea “Quality of Life and Management of Living Resources – Neurosciences programme (area 9.3 and 9.4 of the Generic Activities)”.
ATTIVITA’ ISTITUZIONALE: Membro della Commissione d’Ateneo per la Ricerca Scientifica ed il Trasferimento Tecnologico CARSTT) dell’Università degli Studi di Milano (2004-oggi).
Membro del Comitato d’Area 5, Scienze Biologiche (2004-oggi).
Delegato del Preside per le relazioni esterne della Facoltà di Medicina e Chirurgia (2005-oggi).
Direttore dell’Istituto di Fisiologia Umana II dell’Università di Milano (2007-2010).
Già membro del Comitato Scientifico del “Centro di ricerca Lino Rossi per lo studio e la prevenzione della morte inaspettata perinatale (del feto a termine e neonatale) e della sindrome della morte improvvisa (SIDS)”.
E’ membro delle seguenti società scientifiche: Società Italiana di Fisiologia (SIF); International Brain Research Organization (IBRO); European Brain and Behaviour Society (EBBS); European Neuroscience Association (ENA); Behavioural and Brain Sciences Association (BBSA) ed è vice-presidente della Associazione Italiana per le Paralisi Facciali.
Curriculum Vitae Prof. Chiarella Sforza
Curriculum Vitae Prof. Chiarella Sforza
TITOLI DI STUDIO: Laurea in Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Milano, 1986
Specialista in Medicina dello Sport, Università degli Studi di Milano, 1989
ESPERIENZE LAVORATIVE PRECEDENTI: Professore universitario di prima fascia, SSD BIO/16 Anatomia Umana, Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università degli Studi di Milano (dal 2000 ad oggi)
Professore universitario di seconda fascia, Anatomia Umana Normale, Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università degli Studi di Milano (1992-2000)
PRINCIPALI PUBBLICAZIONI NEGLI ULTIMI 5 ANNI SULL’ARGOMENTO: The effect of age and sex on facial mimicry: a three-dimensional study in healthy adults. C. Sforza, A. Mapelli, D. Galante, S. Moriconi, T.M. Ibba, L. Ferraro, V.F. Ferrario. In press: International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery. doi:10.1016/j.ijom.2010.05.011
A three-dimensional study of facial mimicry in healthy young adults. C. Sforza, D. Galante, Y.F. Shirai, V.F. Ferrario. J. Cranio-Maxillo-Fac. Surg., 38: 409-415, 2010..
Mandibular kinematics after orthognathic surgical treatment. A pilot study. C. Sforza, A. Ugolini, D. Rocchetta, D. Galante, A. Mapelli, A.B. Giannì. Br. J. Oral Maxillofac. Surg., 48 110–114, 2010.
Soft tissue facial morphometry in subjects with Moebius syndrome. C. Sforza, G. Grandi, L. Pisoni, C. Di Blasio, M. Gandolfini, V.F. Ferrario. Eur. J. Oral Sci., 117: 695–703, 2009.
Labial morphology: a three-dimensional anthropometric study. V.F. Ferrario, R. Rosati, R. Peretta, C. Dellavia, C. Sforza .J. Oral Maxillofac. Surg., 67: 1832-1839, 2009.
Masticatory muscle activity during maximum voluntary clench in different research diagnostic criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD) groups. G.M. Tartaglia, M.A. Moreira Rodrigues da Silva, S. Bottini, C. Sforza, V.F. Ferrario. Man. Ther., 13: 434-440, 2008.
Noninvasive longitudinal assessment of facial growth in children and adolescents with Hypohidrotic Ectodermal Dysplasia. C. Dellavia, F. Catti, C. Sforza, G. Grandi, V.F. Ferrario. Eur. J. Oral Sci., 116: 305–311, 2008.
Spontaneous blinking in healthy persons: an optoelectronic study of eyelid motion. C. Sforza, M. Rango, D. Galante, N. Bresolin, V.F. Ferrario. Ophthal. Physiol. Opt., 28: 345–353, 2008.
Soft tissue facial planes and masticatory muscle function in skeletal class III patients before and after orthognathic surgery treatment. C. Sforza, R. Peretta, G. Grandi, G. Ferronato, V.F. Ferrario. J. Oral Maxillofac. Surg., 66: 691-698, 2008.
Establishment of ovarian reserve: a quantitative morphometric study of the developing human ovary. A. Forabosco, C. Sforza. Fertil Steril., 88: 675-83, 2007
INTERESSI DI RICERCA: Analisi quantitativa delle strutture biologiche, e delle implicazioni funzionali della morfologia; forma e dimensioni del distretto craniofacciale durante la crescita, l’età di stato e l’invecchiamento, in condizioni normali e durante diverse patologie congenite ed acquisite.
Curriculum dott.ssa Alice Frigerio
Si occupa dello studio neurofisiologico delle paralisi facciali e del loro trattamento chirurgico. Impegnata nella ricerca sulle ricostruzioni nervose e nella collaborazione con team internazionali nel campo delle neuroscienze.
Concentra inoltre il proprio interesse sulle malformazioni vascolari e gli angiomi nell’infanzia, per cui collabora come chirurgo maxillo-facciale al progetto multidisciplinare dell’Associazione Girandola Onlus (presidente Prof. Gianni Vercellio).
- Nata a Erba (Como) il 5/10/1979.
- Maturità scientifica presso il liceo Galileo Galilei di Erba (Como).
- Laurea in Medicina e Chirurgia (110 e lode) e specializzazione in Chirurgia Maxillo-Facciale (70 e lode) presso l’Università degli Studi di Milano.
- Dottoranda di ricerca in Fisiologia Umana presso l’Università degli Studi di Milano.
- Dirigente Medico presso l’U.O. di Chirurgia Maxillo-Facciale dell’Ospedale Galeazzi di Milano (Dir. Prof. Federico Biglioli).
- Libero professionista presso il Centro Diagnostico Italiano di Milano come chirurgo maxillo-facciale, in collaborazione con le attività ambulatoriali e in sala operatoria di chirurgia vascolare (Prof. Gianni Vercellio).
Curriculum Dott. Giacomo Colletti
Dirigente Medico di I livello in Chirurgia Maxillo-Facciale, copre nell’attività chirurgica tutte le areee di competenza della specialità.
Si occupa del trattamento degli angiomi e delle malformazioni vascolari della testa e del collo in collaborazione con il
Prof Gianni Vercellio e delle paralisi facciali nel gruppo di ricerca diretto dal
Prof. Federico Biglioli
Diploma di maturità classica presso il
liceo ginnasio Scipione Maffei di Verona.
Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Verona con voti 110/110 e lode, Specializzazione in Chirurgia Maxillo-Facciale presso l’Università degli Studi di Milano con voti 70/70 e lode.
Autore di circa 40 pubblicazioni su riviste e libri di testo nazionali ed internazionali.
Professore a contratto presso l’Università degli Studi di Milano, titolare dell’insegnamento di Anatomia Chirurgica presso la Scuola di Specializzazione in Chirurgia Maxillo-Facciale.
Curriculum Vitae Filippo Tarabbia
Studente frequentatore presso l’U.O. di Chirurgia Maxillo-Facciale dell’Azienda Ospedaliera San Paolo di Milano diretta dal Prof. F.Biglioli.
Si occupa dello studio morfologico-funzionale delle paralisi facciali con analisi optoelettronica presso il Dipartimento di Morfologia Umana dell’Università degli Studi di Milano, diretto dalla Prof.ssa C. Sforza.
Curriculum Federica Giovanditto
Diploma di liceo scientifico all’istituto “F. Severi” di Milano.
Laureanda in Medicina e Chirurgia con tesi nell’ambito della ricerca sulle paralisi facciali presso il Dipartimento di Fisiologia Umana, Università degli Studi di Milano.
Internato presso U.O. di chirurgia Maxillo Facciale, I.R.C.C.S. Galeazzi di Milano.
Internato presso U.O. di chirurgia Maxillo Facciale, A.O. San Paolo di Milano.
